“咔”的一声，无影灯关闭，一台特殊手术宣告结束了。仅25分钟，一例尿毒症患者经皮穿刺腹膜透析置管术完成了，在场的医务人员都松了一口气，脸上露出了欣慰的笑容。
陈大妈因基础病复杂，辗转来到北京中医药大学房山医院肾病科求治，当时患者病情危重，需要透析治疗，而患者心衰，血流动力不稳定，不能耐受床旁血滤治疗。
肾病科主任孔令新、病区组长、主管医师围绕患者病情，与患者家属充分沟通，取得了患者和家属的一致认可，病情就是命令，时间就是生命，专家团队立刻行动，一台特殊手术紧锣密鼓的展开。8月23日18:00，大家一天的紧张工作告一段落，同事们早已下班回家，而孔令新主任带领医生、护士在为即将进行的腹膜透析置管术进行术前讨论。
8月24日，病房环境、物表消毒有序进行着，护理部、手术室、供应室护理团队进行物资准备。13:30准备就绪，杨东明副主任披挂上阵，立即实施手术。13:55术毕，穿刺置管成功，制定腹膜透析治疗方案，立即实施腹膜透析治疗，看着腹透液顺利灌入，引流通畅，手术-治疗-护理一气呵成，这时的我们也不敢懈怠，时刻观察患者的生命体征和病情变化，做好患者的基础护理和专科护理，实施安全措施。
腹膜透析相关知识
肾脏疾病已经成为严重危害民众健康的全球性公共健康问题。目前，腹膜透析是尿毒症患者常用的肾替代治疗方案之一，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。目前腹膜透析置管的方式有：传统手术切开法、腹腔镜置管和穿刺法置管。传统手术切口大，腹膜需荷包缝合，术中出血多，术后愈合时间长。腹腔镜腹膜透析置管需要气管插管进行全身麻醉，并且费用高，还需要麻醉复苏。经皮穿刺法是将Seldinger技术灵活运用到腹膜透析置管过程，相比传统开腹手术和腹腔镜手术，该术式只需腹壁神经阻滞麻醉或局麻，麻醉风险和创伤小，手术切口小，手术时间短，术中出血少，且患者恢复快，情况紧急也可床边操作。
腹膜透析优势
1.腹透不需要建立血管通路，不需要应用抗凝剂，不会增加出血的风险；
2.腹透是居家治疗，比较方便，操作简单，时间灵活，节省去医院的时间和费用；
3.由于血流动力学稳定，腹透更好的保护残肾功能；
4.对中分子毒素的清除效果较好；
5.腹透不需要把血液引出体外，避免交叉感染某些传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等；同时减少血量浪费，避免加重贫血的发生；
6.因为不需要建立血管通路，对血管条件差的肾友有优势。
透析是一种长期治疗，牵涉到个人的生活方式、是否需继续工作、自我照护及家人的支持程度等多种因素，所以，选择一个适合自己的透析方式是治疗成功的开始。
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