近日,北京中医药大学房山医院感染性疾病科接诊了这样一例患者：邢某（化名），女性，70岁，退休工人。主因右前臂红肿伴高热3天来诊。患者介绍3天来反复出现寒战、高热、头痛、肌痛、恶心、食欲不振。开始右前臂出现一红色斑丘疹，几个小时后斑丘疹顶端出现水泡，泡液由清亮转为浑浊，伴瘙痒疼痛。患者搔抓后水泡破裂出现溃疡，数天不愈。且皮损基底部红肿范围逐渐扩大，最后蔓延至整个右前臂。
追问发病经过,患者说：每日晚饭后邢某有公园散步的习惯，该习惯持续了很多年。3天前邢某像往常一样在公园中散步，突然感觉右前臂一阵剧痛，像是被昆虫叮咬了，扭头观看，只见一只黑色小虫正趴在手臂上。邢某将其拍死后未引起重视，无其他处理措施。当夜（6小时候后）出现上述症状和体征。因疫情原因邢某害怕就医，于家中自服退热药物3天，病情无好转才来医院就诊。
听了邢某的介绍，结合其散步的季节和环境，让我首先想到了蜱虫可能性大。于是在百度中搜索蜱虫图片展示给邢某看，由于当时天色已晚，光线不佳，邢某也没看清。
包括蜱虫在内的很多种昆虫，喜欢生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中，夏秋二季活动频繁，它们的体内寄生着很多种细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，如果不小心被它们叮咬，轻则周身过敏，叮咬处红肿，皮疹密布、恶寒高热、头身疼痛；重则会导致瘫痪、失语、面瘫，甚至死亡。并且可以传播多种传染病，包括莱姆病、森林性脑炎、新疆出血热、Q热，恙虫病、斑疹热和东方斑疹热等疾病。
为了避免被昆虫叮咬而引发疾病，所以建议喜爱户外活动的广大朋友，户外活动时尽量远离草丛、湿地、森林等，避免在上述区域久坐、就站。在野外劳作的农民朋友尽量穿长裤、长袖上衣，扎紧裤口、袖口、领口，可以戴防昆虫的纱帽。身着颜色偏浅的衣服，这样可以及时发现蜱虫。
如果不幸被蜱虫叮咬，尽快将蜱虫从皮肤上清理掉，时间越短，它造成的潜在危害越小，检查全身，以免遗漏其他部位寄生的蜱虫（蜱虫往往是成群行动），及时就医，接受进一步治疗。
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