西医角度说肾病,会注重患者出现了哪些症状。
肾病常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿及夜尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状。
常见部位为眼睑、足踝、背部和臀部,严重时可伴有胸水、腹水及会阴部水肿。眼睑水肿常出现在清晨,足踝部水肿则常见于傍晚。
肾病能够引起高血压,高血压也容易引起肾脏损害。一般需要通过检查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,来鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
成人24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升称为无尿。无尿患者的代谢废物和毒素不能排出人体,肾脏无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,此时情况紧急,应立即就医。
多尿及夜尿
24小时尿量超过2500毫升称为多尿。除饮水过多、服用利尿剂、患有糖尿病、垂体性尿崩症等因素,多尿常是肾小管浓缩功能不全的表现。正常人日间尿量应多于夜间,比例为2-3:1,夜尿不应多于750毫升。若夜尿增多,日夜尿量之比发生改变,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。
尿频、尿急、尿痛
排尿频率增加,憋不住尿,排尿时尿道口及小腹胀痛,多见于泌尿系统感染,如膀胱炎。
血尿
肾小球、肾小管损伤,血液透过损伤部位混入尿液,形成血尿。出血量多时,肉眼即可看见;出血量少时,显微镜观察能够发现红细胞。肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病;镜下血尿多数为肾小球疾病引起。
尿中泡沫增多
提示尿中出现大量蛋白,应进一步做尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
腰痛
阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,或伴呕吐,称为“肾绞痛”,多见于肾盂结石或输尿管结石。肾盂肾炎时,腰痛常伴发烧,肾区(背部两侧肋脊角处,即背腰处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长。肾小球疾病时腰痛不剧烈,多数只有腰部不适、隐痛,或仅感腰酸。
肾脏疾病的种类繁多,其他系统疾病也会造成肾脏损伤。肾功能衰竭常常是肾脏疾病不断发展的严重结局。由于肾脏疾病早期症状不明显,建议健康人群定期体检,另外也可定期去看中医,以便更早期发现肾病。
文章摘自《健康世界》
孙鲁英
教授,博士研究生导师,北京中医药大学房山医院党委副书记、院长。师从国医大师吕仁和教授。中华中医药学会肾病分会首届全国肾病优秀人才。获得“陕西杰出名中医”称号。荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”。
擅长中西医结合治疗急性或慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、复杂尿路感染、急性或慢性肾功能不全、糖尿病、痛风、类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进症等内科疾病。
出诊时间:每周二上午
出诊地点:专家诊区杏林苑一诊室?