2021年7月6日下午,房山区医学会肾内科专业委员会2021年第二次会议暨肾性贫血诊疗研讨会在良乡昊天假日酒店召开。参会专家有北医三院肾内科王悦主任、北京中医药大学房山医院孙鲁英院长、房山区中能建医院刘国副院长、北京中医药大学房山医院肾病科孔令新主任、房山区第一医院肾内科于续芳主任、老年病医院透析室郑艳华主任、401医院透析室姚为华主任、燕化医院透析室王燕主任等。孙鲁英院长担任会议主席,孔令新主任主持。
大会主席孙鲁英教授致开幕辞,对肾性贫血的流行病学及诊治现状做了概述,慢性病防治工作是关系全民健康的重要领域,受到国家的高度重视。“健康中国2030”规划纲要提出“实施慢性病综合防控战略”的任务要求,并明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标。规范合理的慢性肾脏病患者贫血风险评估及管理模式对延缓慢性肾脏病患者疾病进展、改善患者生存质量、延长患者健康生命具有重要意义。
北医三院肾内科王悦教授为大家讲解了《慢性肾脏病患者铁缺乏及其评估和治疗》,从慢性肾脏病肾性贫血的发病机制、铁在人体的代谢和利用、铁缺乏的评估和治疗方面做了精彩的讲解,强调了在肾性贫血的诊治过程中铁缺乏的监测评估和补铁治疗的重要性。王教授的讲座深入浅出,从临床实践出发,对于基层肾病医生有非常重要的指导意义。
孔令新主任从肾性贫血诊治进展出发,讲解了低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)的作用机制,内源激活,增加机体铁的利用,全面获益,给肾性贫血的治疗带来新的希望。目前该药已列入《中国肾性贫血诊疗临床实践指南》,正在临床中广泛应用,其安全性仍需要进一步观察。
房山区第一医院于续芳主任分享了诊治肾性贫血的精彩案例,强调了明确诊断的重要性。对于糖尿病合并肾脏病患者临床要明确是否有原发性肾小球肾炎可能,可以在很大程度上指导临床治疗。由于糖尿病患者心脑血管疾病等合并症较多,血红蛋白的控制不宜过高,过高容易继发急性心脑血管事件,需要更加严密地监测。
会议的讨论环节由孔令新主任主持,各位参会代表从慢性肾脏病患者血红蛋白靶目标值的设定、非透析患者贫血问题的有效管理、贫血达标管理的药物选择策略、肾性贫血新药应用经验分享等方面进行了热烈讨论,大家积极踊跃发言,讨论气氛热烈。
最后,由孙鲁英教授做总结发言,今天的研讨会主题是肾性贫血,对肾性贫血的监测评估和治疗都做了深入的讲解,让大家在临床工作中知道多长时间监测一次,什么时候开始降阶梯治疗;再次强调肾性贫血影响了患者的生活质量和预后,需要重点关注,规范治疗。并从中医角度,对“肾主骨生髓”做了讲解,中医中药在肾性贫血的治疗上有很大优势,目前单味药的研究方面,发现黄芪、当归、绞股蓝等药物可改善贫血,保护肾脏功能;中药复方治疗肾性贫血的机制研究,包括对EPO 相对缺乏和铁缺乏状态的改善,改善氧化应激状态和抑制微炎症反应,促进体内毒素清除等,我们中医人要做好继承发扬。
此次会议圆满结束,各位中西专家同道在交流中学习知识、交流经验、增进友谊、中西互通,共同提高,聚焦肾性贫血,推进慢病管理。
北京中医药大学房山医院经典肾病科介绍
北京中医药大学房山医院中医经典肾病科成立于2003年,北京中医药大学房山医院孙鲁英院长担任学术带头人,北京中医药大学临床特聘专家马新童教授担任经典病房学术带头人,孔令新主任医师担任学科带头人,中高级职称27人,设有普通门诊、专家门诊、专病门诊(糖尿病肾脏病、水肿、透析)、透析室,病床30张,透析机44台,床旁血滤机2台,腹膜透析机2台。肾病科以急、慢性肾脏病中西医一体化诊疗为专科特色,运用中药汤剂、膏方、丸散剂结合中医非药物治法,多靶点治疗。通过多年临床研究在糖尿病肾病治疗方面取得突破性进展,并已获专利。
现为房山区肾内科专业委员会主任委员单位,国家资格认证GCP专业科室,设有张炳厚名老中医工作室分站,科室积极发挥自身学科优势,上下联动,技术全面,促进区域内学术交流,努力打造京西南肾脏病中西医双一流诊疗中心。
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