2024年11月5日，北京中医药大学房山医院心血管病科成功为一名疑似急性肺栓塞患者行双侧肺动脉造影术，为医生提供明确的诊断依据，为患者提供精准有效的诊治。
该患者主因“活动后胸闷、喘憋4天”，收入医院心血管病科住院治疗。患者入院后完善相关检查：血气分析提示低氧血症、血凝DDI增高，双下肢血管超声提示肌间静脉血栓形成。张莹主任查房后考虑急性肺栓塞可能性大，由于患者外周血管条件差，无法完成肺动脉CTA检查，于是带领团队启动介入导管室，为患者实施了双肺动脉造影。造影结果显示：双肺多处肺血管造影剂充盈缺损，符合肺栓塞表现。因并没有致命性大血栓，暂不需要介入治疗，继续予患者药物抗凝治疗。目前患者胸闷喘憋症状明显缓解，D-二聚体明显下降，血气分析正常，已于近日好转出院。
急性肺栓塞死亡率高，它与急性心肌梗死、急性主动脉夹层、张力性气胸并列为死亡风险高的以“胸痛”为主要表现的疾病。它们的临床症状相似，都可能伴有呼吸困难或者胸痛，鉴别诊断困难，一旦诊断失误就会造成严重后果。随着介入诊疗技术的成熟，肺动脉造影成为了诊断肺动脉栓塞的金标准。检查过程中如果发现致命性血栓可通过血栓抽吸、碎栓、肺动脉内溶栓等方法进行介入治疗，快速开通栓塞血管。与静脉溶栓相比，开通效率更高，出血风险更低，尤其适合病情危重紧急，且出血风险高的患者，该项技术能大幅降低急性肺栓塞的死亡率。
此次肺动脉造影术的成功，标志着我院胸痛中心进入了一个新的治疗领域，在胸痛的疑难重症救治方面又迈进了一大步。
