? ? ? 颞下颌关节脱位是老百姓所说的“掉下巴”，是指大张口时髁状突与关节窝、关节结节或者是关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。一般病人会因为疼痛、不能闭合等及时发现，但是在脑血管后遗症患者、长期卧床不能自理的老年人常常不能及时表达而被忽视，就诊时往往已经出现三四天吞咽困难、言语不利、饮食障碍甚至出现水电解质紊乱等情况。下面对此进行简要解释：
1、颞下颌关节脱位的原因：
1）外伤：如交通事故、摔倒等意外事故可能导致颞下颌关节脱位；
2）过度张口：例如，当口腔张开过大或长时间保持张开状态时，关节周围的肌肉和韧带可能会疲劳，导致关节脱位；
3）疾病或先天性异常：如关节炎、类风湿等疾病，或关节结构异常，可能导致颞下颌关节不稳定。
2、颞下颌关节脱位的分类：
1）可复性关节脱位：关节头留在关节窝内，可自行或通过手法复位回到正常位置；
2）不可复性关节脱位：关节头已完全脱离关节窝，无法自行复位，需通过手术或手法复位。
3、颞下颌关节脱位的症状：
1）张口受限：患者无法正常张口；
2）疼痛：关节及周围区域疼痛；
3）关节弹响：在尝试张口或闭口时，可听到有关节摩擦的声音。
4、颞下颌关节脱位的诊断：医生会根据患者的症状、体征以及X线等影像学检查进行诊断。
5、颞下颌关节脱位的治疗：
1）手法复位：由医生通过手法将关节头复位到正常位置。
2）物理治疗和康复训练：帮助加强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性。
3）药物治疗：用于缓解疼痛和消炎。
4）手术治疗：对于长期或严重的颞下颌关节脱位，可能需要进行手术治疗以修复或重建关节结构。
6、颞下颌关节脱位的预防：
注意姿势：避免长时间保持低头姿势，以减轻对颞下颌关节的压力。
注意饮食：避免过度张口或食用硬质食物，以免造成关节损伤。
加强锻炼：适当进行面部肌肉的锻炼，增强关节周围肌肉的力量。
注意保暖：避免面部受到寒冷刺激，影响关节的血液循环。
? ? ? 颞下颌关节脱位的并发症：如未及时治疗，可能导致关节炎症、习惯性脱位、面部畸形等问题。因此，如果出现颞下颌关节脱位的症状，应及时就医并接受专业治疗。
? ? ? 总之，颞下颌关节脱位是一种常见的颌面部疾病，了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施有助于更好地维护个人的口腔健康。如有疑虑，建议及时就医咨询。
供稿：急诊? 李爱茹
